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拔阻生智齿会伤到神经吗

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拔阻生智齿可能会伤到神经,但概率较低。阻生智齿是指因空间不足无法正常萌出的智齿,手术中可能因牙齿位置与下牙槽神经邻近导致神经损伤,表现为术后短暂性唇部麻木或感觉异常。多数情况下神经功能可在3-6个月内自行恢复。

阻生智齿与下牙槽神经的解剖关系是影响神经损伤的主要因素。当智齿牙根紧贴或包裹神经管时,术中牵拉或器械操作可能造成神经压迫或轻微撕裂。术前通过口腔锥形束CT可精准评估神经走向,采用超声骨刀或微创拔牙技术能降低损伤风险。术后若出现持续性麻木超过6个月,需考虑神经修复治疗。

极少数情况下,低位水平阻生或骨埋伏较深的智齿可能造成神经严重损伤。这类病例多伴随术前影像显示牙根与神经管完全重叠,或术中出现意外出血导致视野不清。若术后出现完全性感觉丧失、灼痛或肌肉运动障碍,需立即进行神经电生理检查,必要时行显微外科神经松解术。

建议选择具有复杂牙拔除经验的颌面外科医师操作,术前完善影像学评估。术后出现异常感觉时应避免热食刺激,遵医嘱使用甲钴胺片等神经营养药物。多数神经损伤可通过保守治疗恢复,严重病例需在3个月黄金期内进行干预。

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