拔智齿会伤到神经吗

拔智齿可能会伤到神经，但概率较低。智齿位置靠近下牙槽神经时，手术操作不当可能造成神经损伤，表现为下唇或舌部麻木。多数情况下医生会通过术前影像评估规避风险。

拔除下颌智齿时，若牙根与下牙槽神经管紧密相邻，术中牵拉或器械使用可能对神经产生压迫或轻微损伤。这类情况通常导致暂时性感觉异常，表现为拔牙侧下唇、牙龈或舌尖短暂麻木，多数在数周至数月内逐渐恢复。医生会通过锥形束CT精确定位神经走向，采用微创器械分割牙齿减少骨凿震动，并使用保护性拉钩隔离神经。

极少数复杂病例中，如智齿横向阻生且牙根嵌入神经管，或患者存在神经走行变异时，可能出现神经纤维断裂导致持久性感觉障碍。这类情况多见于高龄患者或反复感染导致组织粘连的病例，需联合口腔颌面外科进行神经松解术或修复治疗。术前三维影像重建能有效识别高风险病例，必要时采用冠切术保留部分牙根避免神经损伤。

拔智齿后出现持续超过24小时的面部麻木或刺痛感，应及时复诊评估神经状态。恢复期可遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物，避免进食过硬过热食物刺激创面。术后48小时内冰敷有助于减轻神经水肿，两周内禁止剧烈运动防止血凝块脱落引发继发出血。