怎么预防宫腔粘连

预防宫腔粘连需从减少子宫内膜损伤、控制感染、术后规范管理三方面入手，主要措施包括规范宫腔操作、合理使用抗生素、术后放置宫内节育器等。

1、规范宫腔操作

宫腔镜检查、人工流产等侵入性操作是导致宫腔粘连的主要原因。选择经验丰富的医生进行操作，避免过度刮宫，使用宫腔镜引导下精准手术可显著降低子宫内膜基底层损伤概率。术后遵医嘱使用雌激素促进内膜修复。

2、控制生殖系统感染

慢性子宫内膜炎、盆腔炎等炎症会导致纤维蛋白渗出形成粘连。出现异常阴道分泌物、下腹坠痛等症状时需及时就医，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。治疗期间禁止性生活。

3、术后物理隔离

宫腔手术后立即放置宫内节育器或球囊导管，通过物理阻隔避免子宫前后壁贴合。通常需留置1-3个月，期间定期复查超声评估宫腔形态。取环后配合雌孕激素序贯治疗帮助内膜再生。

4、激素药物干预

术后口服戊酸雌二醇片促进子宫内膜增殖，联合黄体酮胶囊调节内分泌周期。药物需连续使用2-3个月经周期，用药期间监测肝功能。中药如桂枝茯苓胶囊也可辅助改善宫腔微循环。

5、定期宫腔评估

有多次宫腔操作史者建议每半年行阴道超声检查，疑似粘连时需进行宫腔镜确诊。轻度膜性粘连可通过宫腔镜钝性分离，中重度粘连需行宫腔粘连电切术并放置防粘连膜。

日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活；月经期间禁止盆浴和阴道冲洗；出现月经量突然减少、闭经等情况应及时就诊。备孕女性可适当补充维生素E和叶酸，维持正常雌激素水平。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查至内膜完全修复。