什么叫做肩周炎

肩周炎一般是指粘连性肩关节囊炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的慢性炎症性疾病。

1、定义解析

肩周炎在医学上被称为粘连性肩关节囊炎，俗称“五十肩”或“冻结肩”。该疾病主要发生于中老年人群，其核心病理改变是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。这种炎症会导致肩关节囊增厚、收缩和粘连，进而引起肩关节各个方向的主动和被动活动度显著降低，严重影响患者的日常生活能力。

2、发病原因

肩周炎的发病机制尚不完全明确，通常认为是多种因素共同作用的结果。长期肩部过度劳累、姿势不良或急性外伤未得到及时有效治疗，可能导致局部软组织损伤并诱发炎症。内分泌代谢紊乱如糖尿病、甲状腺功能异常，以及自身免疫反应也可能参与发病过程。肩部长期制动，例如骨折后固定时间过长，也是导致关节囊粘连的重要诱因之一。

3、早期症状

疾病初期主要表现为肩部阵发性疼痛，常在夜间加重，甚至影响睡眠，患者常因翻身压迫患侧而痛醒。此时肩关节活动范围虽略有受限，但尚能完成大部分日常动作。疼痛部位多位于肩前外侧，可放射至颈部或肘部，遇冷或劳累后疼痛加剧，休息后可稍缓解，这一阶段若不及时干预，病情极易进展。

4、进展表现

随着病情发展进入冻结期，肩关节疼痛可能稍有减轻，但活动受限明显加重，呈现“僵硬”状态。患者难以完成梳头、穿衣、扣背带等动作，肩关节外展、外旋及后伸功能严重受损。此时肩关节囊发生广泛粘连，肌肉可能出现废用性萎缩，触摸肩关节周围可感到组织变硬，活动时伴有摩擦感或弹响声。

5、恢复特征

经过规范治疗或自然病程演变，疾病进入解冻期，肩关节活动度逐渐改善，疼痛进一步减轻直至消失。此过程较为缓慢，可持续数月甚至更久。部分患者若未进行科学的功能锻炼，可能遗留不同程度的功能障碍。大多数患者预后良好，但少数重症或合并其他基础疾病者可能残留轻微活动受限，需长期坚持康复训练以维持疗效。

日常生活中应注意肩部保暖，避免空调直吹或寒冷刺激，睡觉时尽量不压患侧肩膀。适当进行爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼，动作要轻柔缓慢，切忌暴力拉扯以免加重损伤。保持良好坐姿，避免长时间低头或伏案工作，每隔一小时起身活动肩颈。饮食宜清淡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，促进组织修复。若出现持续肩痛或活动障碍，应及时前往正规医院骨科或康复科就诊，遵医嘱进行物理治疗或药物干预，切勿盲目自行用药或听信偏方延误病情。