骨折剧痛选用的镇痛药

骨折剧痛可遵医嘱选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片、盐酸吗啡片等镇痛药物。骨折疼痛主要由骨膜神经刺激、炎症反应及肌肉痉挛引起，需根据疼痛程度阶梯化用药。

1、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，适用于轻中度骨折疼痛。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应性疼痛，对骨折后局部肿胀、发热有缓解作用。胃肠功能不全者需配合护胃药物使用，长期服用可能影响凝血功能。

2、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片通过中枢神经系统发挥解热镇痛作用，适用于不耐受非甾体抗炎药的患者。对单纯性骨折疼痛有效，但无抗炎作用。需注意每日剂量不超过安全限度，肝功能异常者慎用。

3、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于存在胃肠道高风险因素的骨折患者。在控制炎症性疼痛的同时减少消化道副作用，但心血管疾病患者需评估后使用。可能出现头痛、水肿等不良反应。

4、曲马多缓释片

曲马多缓释片为弱阿片类中枢镇痛药，用于中重度骨折急性疼痛。通过双重机制抑制疼痛传导，成瘾性低于传统阿片类药物。常见副作用包括头晕、恶心，癫痫病史者禁用。

5、盐酸吗啡片

盐酸吗啡片为强效阿片受体激动剂，仅限短期用于难以忍受的重度骨折疼痛。需严格按医嘱调整剂量，警惕呼吸抑制、便秘等不良反应。用药期间禁止饮酒或驾驶车辆。

骨折后除药物镇痛外，应保持患肢制动并抬高，伤后48小时内可冰敷减轻肿胀。恢复期逐步进行康复训练，补充富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉等促进骨愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，出现异常疼痛加剧或肢体麻木需立即就医。