骨折引起剧痛应选用什么方式治疗

骨折引起剧痛可通过药物镇痛、固定制动、冷敷热敷、手术治疗、康复训练等方式缓解。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，伴随肿胀、活动受限等症状。

1、药物镇痛

骨折急性期剧痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。合并神经损伤时可能需加用甲钴胺片。药物需严格遵循医嘱，避免掩盖病情进展。

2、固定制动

通过石膏托、支具或外固定架限制骨折端活动，减少机械性刺激引发的疼痛。稳定性骨折可采用小夹板固定，开放性骨折需先清创再固定。固定期间需定期复查调整松紧度。

3、冷敷热敷

伤后48小时内用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，减轻肿胀和炎性痛。48小时后改用温热毛巾敷贴促进血液循环，温度不超过40℃为宜。皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

4、手术治疗

移位明显的骨折需行切开复位内固定术，常用接骨板、髓内钉等器材。严重粉碎性骨折可能需外固定支架。术后配合镇痛泵持续给药，逐步过渡到口服镇痛药。

5、康复训练

骨折稳定后开始渐进式康复，早期进行肌肉等长收缩，拆除固定后增加关节活动度训练。疼痛耐受范围内采用低频脉冲电刺激、超声波等物理疗法辅助止痛。

骨折恢复期需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，补充维生素D3促进钙吸收。避免吸烟饮酒影响愈合。稳定型骨折2周后可进行非负重活动，6-8周逐步恢复日常活动。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现异常疼痛加剧需及时复诊。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，使用枕头支撑保持功能体位。