呼吸道感染什么时候要用抗生素

呼吸道感染是否需要使用抗生素需根据病原体类型决定，细菌性感染通常需要抗生素治疗，病毒性感染则无须使用。呼吸道感染可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或流感病毒、鼻病毒等病毒引起，建议就医明确病因后遵医嘱用药。

细菌性呼吸道感染常见于急性细菌性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎等疾病，患者可能出现黄绿色脓痰、持续高热超过3天、血常规显示中性粒细胞升高等表现。此时医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。使用抗生素需完成全程治疗，避免自行停药导致耐药性。

病毒性呼吸道感染如普通感冒、流感、急性病毒性咽炎等占呼吸道感染大多数，表现为清涕、咽痛、肌肉酸痛等症状，血常规显示淋巴细胞比例增高。这类感染具有自限性，通常建议对症治疗如布洛芬缓释胶囊缓解发热，盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液，配合多饮水、休息等护理措施。滥用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群平衡。

出现呼吸道症状时建议先进行血常规、C反应蛋白等检查初步判断感染类型。儿童、老年人、慢性病患者等高风险人群更需及时就医。治疗期间应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。若用药后症状无改善或出现皮疹、腹泻等不良反应，应立即复诊调整治疗方案。