患冠心病的人血压一定高吗

患冠心病的人血压不一定高，冠心病与高血压虽有关联，但并非必然共存。

冠心病患者可能因动脉粥样硬化导致心肌缺血，但血压水平受多种因素影响。部分患者冠状动脉狭窄严重，但因血管代偿性扩张或长期服用降压药物，血压可维持在正常范围。这类患者需通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断，治疗重点为改善心肌供血，如使用硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物。

部分冠心病患者合并高血压，可能与交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活有关。此类患者除胸痛外，常伴头晕、心悸等高血压症状，需联合控制血压和冠心病进展，如遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片等。血压急剧升高可能诱发急性冠脉综合征，需密切监测。

冠心病患者无论血压是否升高，均需低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重，体质指数建议维持在18.5-23.9。定期监测血压、血脂、血糖指标，每3-6个月复查心脏超声。若出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状，应立即就医。