老年人小腿肚疼是怎么回事
老年人小腿肚疼可能由肌肉劳损、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、骨质疏松、动脉硬化闭塞症等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、肌肉劳损
长时间站立或过度行走可能导致腓肠肌疲劳性损伤，表现为小腿后侧酸胀疼痛，触摸时可能有局部肌肉紧张。急性期建议卧床休息1-3天，疼痛明显者可冰敷10-15分钟/次。慢性期可用热水袋热敷，配合轻柔按摩。若影响日常活动，可短期使用双氯芬酸钠凝胶等外用镇痛药。
2、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全会造成血液淤滞，常见小腿肚坠胀痛伴蚯蚓状血管凸起，久站后加重。白天穿戴医用弹力袜，休息时抬高患肢15-20厘米。严重者可考虑静脉腔内激光治疗或大隐静脉高位结扎术。避免长时间保持同一姿势，每隔1小时活动踝关节。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发放射性小腿疼痛伴麻木感。急性期需绝对卧床2-3周，硬板床上垫3-5厘米软垫。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。保守治疗无效且出现肌力下降者，需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、骨质疏松
骨量减少会导致骨骼隐痛，夜间小腿抽筋多见。每日补充碳酸钙D3片600毫克，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。建议上午10点前晒太阳15-30分钟，摄入牛奶、豆腐等高钙食物。避免剧烈运动防止病理性骨折，行走使用助行器保持平衡。
5、动脉硬化闭塞症
下肢动脉狭窄时出现间歇性跛行，行走200-500米后小腿剧痛需停下休息。确诊需做踝肱指数检测，轻中度患者使用西洛他唑片扩张血管，严重狭窄需行股动脉支架植入术。严格戒烟控制血压血糖，冬季注意下肢保暖。
老年人日常应避免爬山、爬楼梯等加重下肢负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。睡眠时小腿垫软枕保持轻度屈曲，定期进行下肢血管超声和骨密度检查。出现持续疼痛、皮肤变色或溃疡需立即就医。
