为什么会造成子宫内膜炎

子宫内膜炎可能由分娩或流产后感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、病原体上行感染、宫内节育器刺激等原因引起，可通过抗生素治疗、宫腔引流、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式治疗。

一、分娩或流产后感染

分娩或流产过程中，子宫内膜存在创面，若器械消毒不严格或术后个人卫生护理不当，病原体容易侵入宫腔引发感染。这种情况通常表现为发热、下腹疼痛、恶露异常且有臭味。治疗需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染，同时可能需要进行宫腔分泌物引流。

二、宫腔操作损伤

进行人工流产、刮宫、宫腔镜检查或输卵管通液等宫腔手术操作时，若操作不当或器械消毒不合格，可能导致子宫内膜损伤或直接将病原体带入宫腔。这常引起下腹坠痛、阴道不规则流血或分泌物增多。治疗需要根据病原体培养结果，遵医嘱使用敏感的抗生素，例如阿奇霉素胶囊、克林霉素磷酸酯注射液、替硝唑胶囊，并可能需要配合促进子宫收缩的药物。

三、经期卫生不良

月经期是女性生殖道防御能力相对较低的时期。如果使用不洁的卫生用品、进行性生活或盆浴，细菌容易经阴道、宫颈上行至子宫内膜，造成炎症。日常维护是关键，应勤换卫生巾，保持会阴部清洁干燥，月经期避免性生活和盆浴。若已发生感染，需就医进行抗感染治疗。

四、病原体上行感染

病原体上行感染是子宫内膜炎的主要病理机制。常见的病原体包括链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌，以及支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等。感染可能与急性宫颈炎、阴道炎未及时控制有关，症状包括持续性下腹痛、发热、脓性白带。治疗需针对病原体选择药物，如多西环素片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等，并需治疗原发的生殖道炎症。

五、宫内节育器刺激

长期放置宫内节育器可能对子宫内膜造成慢性刺激或轻微损伤，同时节育器的尾丝可能成为病原体上行进入宫腔的通道，从而诱发慢性子宫内膜炎。患者可能表现为长期轻微的盆腔隐痛、经期延长、月经间期点滴出血。治疗上，若症状反复或炎症持续，医生可能会建议取出节育器，并配合使用抗生素如奥硝唑分散片、盐酸莫西沙星片、妇炎康片等进行抗炎治疗。

预防子宫内膜炎需注重个人卫生，特别是经期、产褥期及流产后的护理，避免不必要的宫腔操作，选择正规医疗机构进行妇科手术。日常保持健康的生活方式，均衡饮食，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，适度锻炼以增强免疫力。若出现异常腹痛、发热或阴道分泌物异常，应及时就医进行妇科检查、超声及病原体检测，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免炎症迁延不愈导致盆腔粘连、输卵管堵塞等远期并发症。