小儿睡前咳嗽厉害怎么回事

小儿睡前咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关，可通过调整环境、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。使用加湿器将湿度维持在50%左右，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。家长需避免让孩子长时间暴露在空调或暖气直吹环境中。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或床品纤维可能诱发过敏性咳嗽。建议每周用60℃热水清洗床品，更换防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若咳嗽伴随打喷嚏、眼痒等症状，需考虑过敏因素。

3、上呼吸道感染

感冒病毒可引起鼻后滴漏综合征，平卧时分泌物倒流刺激咽喉。表现为咳嗽带痰音，可能伴有鼻塞发热。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

4、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉部，特征为进食后咳嗽加重、伴反酸感。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，表现为喘鸣样咳嗽、呼吸急促。需通过肺功能检查确诊，长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，保持卧室通风但避免冷风直吹，饮食上减少甜腻食物摄入。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或呼吸困难，需及时就诊儿科或呼吸内科。日常可进行背部轻拍促进排痰，但避免在咳嗽剧烈时强行喂水或食物。