长了鼻息肉应该如何根治
鼻息肉根治需根据病情严重程度选择干预方式,主要有药物治疗、鼻内镜手术、术后护理、控制诱发因素、定期复查等方法。
1、药物治疗
早期鼻息肉或术后复发风险较低时,可采用糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。伴有感染时需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗需持续1-3个月,可缩小息肉体积但难以完全消除病灶。
2、鼻内镜手术
对直径超过5毫米或引发严重鼻塞的息肉,推荐功能性鼻内镜手术。通过微创器械彻底切除息肉组织并开放鼻窦引流通道,手术时间约30-90分钟,需全身麻醉。术后复发概率与术中病灶清除程度直接相关。
3、术后护理
术后1周内需每日用生理盐水冲洗鼻腔,清除血痂和分泌物。使用含地塞米松的鼻用凝胶预防粘连,避免用力擤鼻或剧烈运动。术后2周复查评估愈合情况,多数患者嗅觉功能可在1个月内逐步恢复。
4、控制诱发因素
慢性鼻炎、哮喘等基础疾病需长期规范治疗,避免接触粉尘、花粉等过敏原。戒烟并保持室内湿度在40%-60%,减少冷空气刺激。合并阿司匹林不耐受三联征患者需调整镇痛用药方案。
5、定期复查
术后前半年每2个月复查鼻内镜,监测是否有息肉再生迹象。发现早期复发可及时进行局部激素注射治疗。稳定期患者每年仍需至少1次鼻窦CT评估,终身随访能显著降低复发风险。
根治鼻息肉需建立长期管理意识,术后坚持低糖饮食减少黏膜水肿,适量补充维生素C增强免疫力。每日进行鼻腔冲洗维护窦口通畅,避免游泳或潜水导致逆行感染。出现持续头痛、脓性鼻涕等症状时需立即复诊,早期干预可避免二次手术。