胸骨下疼痛是怎么回事

胸骨下疼痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、消化道溃疡等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。胸骨下疼痛通常表现为灼烧感、压迫感或刺痛感，建议及时就医明确诊断。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致胸骨后灼痛，常伴随反酸、嗳气。可能与饮食不当、肥胖等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。日常需避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食。

2、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症可引发胸骨旁刺痛，咳嗽或按压时加重。可能与病毒感染、外伤有关。急性期可局部热敷，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。注意保持正确坐姿，避免提重物。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。常见于高血压、糖尿病患者。需立即舌下含服硝酸甘油片，长期可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片。建议随身携带急救药物，避免剧烈运动。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致深呼吸时胸骨下方锐痛，可能伴随发热、咳嗽。多由肺炎、结核等引发。需针对原发病治疗，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊等药物。急性期应卧床休息，使用胸带固定减轻呼吸痛。

5、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡可能引起剑突下规律性疼痛，空腹时加重。与幽门螺杆菌感染、长期用药有关。需完善胃镜检查，遵医嘱采用四联疗法如雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。饮食应少食多餐，忌食辛辣刺激食物。

胸骨下疼痛患者需避免吸烟饮酒，保持规律作息。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。可进行散步等低强度运动，但心源性疼痛需严格遵医嘱控制活动量。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，复诊时向医生详细描述。若出现持续剧烈疼痛、冷汗、意识模糊等危急症状，须立即拨打急救电话。