不能勃起是怎么回事该怎么办

不能勃起可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍。这类情况通常表现为性欲正常但勃起困难，晨勃可能保留。心理疏导和认知行为治疗是主要干预手段，伴侣共同参与有助于缓解压力。必要时可短期配合使用他达拉非片等药物辅助治疗。

2、血管病变

动脉粥样硬化或静脉漏等血管问题会影响阴茎血流，导致勃起硬度不足。这类患者常伴有高血压、糖尿病等基础病。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用西地那非片改善血流，严重者需考虑血管重建手术。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变、脊髓损伤或盆腔手术可能损伤勃起相关神经。患者多伴有会阴部感觉异常。除控制血糖等基础治疗外，可尝试真空负压装置或阴茎假体植入术。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助。

4、内分泌异常

睾酮水平低下是常见原因，可能伴随性欲减退、体毛减少。需检测性激素六项，确诊后可补充十一酸睾酮软胶囊。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也可能导致勃起障碍，需针对原发病治疗。

5、药物副作用

抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能。表现为用药后新发症状，调整用药方案可能改善。不建议自行停药，应与主治医生沟通换用对性功能影响较小的药物如特拉唑嗪片替代原有治疗方案。

日常需保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-24之间。减少酒精摄入，戒烟有助于改善血管功能。均衡饮食可适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。伴侣应给予充分理解支持，避免施加心理压力。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，须尽早就诊泌尿外科或男科进行系统检查。