孩子外阴不适需重视，对于妇科炎症可联合药物治疗！

摘要：该病例的患者因外阴红肿、尿痛而被送来就诊的小儿女性患者。该患儿由于抵抗力低下导致假丝酵母菌入侵，从而引发外阴阴道假丝酵母菌病。患儿入院后做了血常规、尿常规、悬滴检查、细菌培养等相关检查，检查发现白细胞、霉菌、杂菌、BV超出正常值范围呈阳性。针对患儿具体情况给予药物治疗，住院10天后无明显不适后予以出院随访。该病例提示广大家长日常要多注意孩子的身体状况，发现异常应当及时送往就医，对症治疗。

【基本信息】女、8岁

【疾病类型】妇科炎症（外阴阴道假丝酵母菌病）

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年7月18日

【治疗方案】氟康唑胶囊+派瑞松软膏+皮肤康洗液联合治疗

【治疗周期】住院治疗10天，1个月门诊随访

【治疗效果】患儿发热情况消退，皮疹情况有所缓解，各项指标也均在好转

一、初次面诊

2021年7月18日，我正在妇产科科室值班，一位母亲带着一个小女孩来到我的诊室，大概8、9岁的样子，我连忙让她们坐下，询问她们哪里不舒服？患儿家属说道自家孩子前些天告诉我说她总是觉得下面很痒，而且还流了很多东西出来，尿尿的时候感觉很痛，我就帮她看了一下，就发现她阴部肿了，吓得我立马带她来医院检查。经过问诊得知患儿无其他病史。随后，我对患儿进行了检查，发现患儿外阴红肿明显，有部分皮损情况，分泌物呈豆腐渣样，体温正常。结合患者症状和相关检查，初步诊断其为外阴阴道假丝酵母菌病，随后安排患儿做进一步的详细检查。

二、治疗经过

患儿入院后我安排其先进行了血常规、尿常规、悬滴检查、细菌培养等相关完善检查，检查结果显示患儿体内的白细胞、霉菌、杂菌、BV超出正常值范围，呈阳性，结合患儿的相关症状，故而确诊其为外阴阴道假丝酵母菌病。患儿家属得知后十分担心，连忙询问患儿情况如何？是否严重？能治愈吗？对患儿以后是否会有什么影响？我向她解释道：孩子的情况不算特别严重，这就是一种真菌引起的外阴阴道炎症，只要积极配合治疗，是能够治愈的，所以不要太过于担心，痊愈以后对孩子以后基本不会有太大的影响，所以请放宽心态，好好配合治疗就行。紧接着，针对患儿的具体症状进行对症治疗，给予氟康唑胶囊，进行抗菌治疗。给予皮肤康洗液进行外部清洗，保持外阴清洁。给予派瑞松软膏进行局部涂抹，从而缓解外阴瘙痒情况，减轻红肿症状。随后，叮嘱患儿要注意做好外阴清洁工作，按时按量用药，注意忌口。平常也要注意积极参加体育锻炼，以提高身体抵抗力，减少细菌入侵引发病症的概率。

图一 治疗前

三、治疗效果

药物治疗一周后，患儿外阴瘙痒、刺痛的情况逐渐好转，尿痛的情况明显有所缓解，外阴红肿、皮损的症状得到明显改善，阴道分泌物减少，患儿精神状态也好了许多。再次进行相关复查项目，检查结果显示患儿体内白细胞、霉菌、杂菌、BV均回归正常值范围，其他各项指标均无异常，治疗期间也没有出现其他不良症状，病情稳定，故予以出院治疗。

图二 治疗后

四、注意事项

1、家长应遵照医嘱按时按量督促患儿规范用药，不要增减药物的剂量，避免影响药效。用药期间也应当密切关注患者状况，如有出现不良反应，应当及时进行就诊，对症治疗。

2、饮食方面以清淡为主，加强营养，多摄入优质蛋白质和维生素。忌食辛辣、刺激、油腻的食物，也不要吃海鲜、牛羊等发物，以免加重病情。

3、注意做好外阴清洁工作，保持干燥，勤换洗内衣裤，注意消毒，穿棉质透气的内衣裤，减少细菌滋生。如有不适切忌抓挠，以免造成皮损。

五、个人感悟

外阴阴道假丝酵母菌病又称作霉菌性的阴道炎，是指由酵母菌（念珠菌）引起的外阴阴道炎症，属于真菌感染性疾病的一种，常见的病原体包括白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等等。患者通常会出现白带增多，质地比较稠厚，呈白色凝乳状、豆腐渣样，同时伴有比较严重的外阴及阴道瘙痒、充血、水肿等症状。及时进行治疗能够得到比较好的治疗效果。该病例中的患儿家属在发现孩子出现异常情况时及时将孩子送往医院进行就诊，并且督促孩子积极配合治疗，患者才及时得以康复。