治疗肾病综合病的三点注意事项
治疗肾病综合征需注意控制蛋白摄入、规范用药管理及预防感染。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,治疗需结合病因和病情严重程度制定个体化方案。
1、控制蛋白摄入
优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日蛋白摄入量建议为每公斤体重0.8-1克,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。过量蛋白可能加重蛋白尿,但摄入不足会导致营养不良,需定期监测血清白蛋白水平调整饮食方案。合并水肿时应限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。
2、规范用药管理
糖皮质激素如醋酸泼尼松片是基础治疗药物,需严格遵医嘱调整剂量,突然停药可能导致病情反复。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于激素依赖或抵抗型患者,使用期间需监测血常规和肝功能。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿,但需注意电解质平衡,联合螺内酯片可减少低钾血症风险。
3、预防感染
由于免疫功能紊乱和激素使用,患者易发生呼吸道、泌尿道感染。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险,避免前往人群密集场所。出现发热等感染症状时应及时就医,避免自行使用非甾体抗炎药。保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染,特别是水肿部位需加强护理。
肾病综合征患者需定期复查尿常规、肾功能和血脂,监测24小时尿蛋白定量变化。避免过度劳累和剧烈运动,注意保暖防止感冒。合并高血压者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片。长期服用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,出现明显副作用时及时与医生沟通调整方案。
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