肾病综合征的注意事项

肾病综合征患者需注意控制蛋白质摄入、限制盐分、预防感染、规律用药及定期监测指标。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，需综合管理以延缓病情进展。

1、控制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.8-1克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉。过量蛋白质可能加重肾脏负担，但长期低蛋白饮食可能导致营养不良。可咨询营养师制定个性化食谱，避免豆制品等植物蛋白占比过高。

2、限制盐分

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工食品及高钠调味品。水肿明显时需进一步限盐至每日2克以下。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然香料替代盐分，同时监测血压变化。

3、预防感染

因免疫抑制剂使用和低蛋白血症易发感染，需保持皮肤清洁、避免人群密集场所。出现发热、咳嗽等症状时及时就医，禁止自行服用退烧药。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，但禁用活疫苗。

4、规律用药

严格遵医嘱服用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊，不可擅自减停。使用利尿剂如呋塞米片时需监测电解质，服用降脂药如阿托伐他汀钙片需定期检查肝功能。

5、定期监测

每周测量体重、血压，记录尿量变化。每月复查尿常规、24小时尿蛋白定量，每3-6个月评估肾功能。若出现尿泡沫增多、下肢水肿加重或血压持续升高，应立即复诊调整治疗方案。

肾病综合征患者应保持适度运动如散步、太极，避免剧烈运动加重蛋白尿。注意足部护理防止水肿部位皮肤破损，冬季加强保暖预防感冒。烹饪方式以蒸煮为主，每日饮水控制在尿量加500毫升以内。长期服用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，定期进行眼底检查。家属应协助记录每日症状变化，外出时随身携带疾病说明卡以备急救所需。