老年子宫内膜增厚

老年子宫内膜增厚可能是正常的生理变化，也可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫肌瘤或子宫内膜癌等病理因素有关。老年女性出现此情况，建议及时就医，通过妇科检查、超声、诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断。

一、生理性增厚

老年女性在绝经后，子宫内膜通常会变薄。但在某些情况下，如体内仍有少量雌激素波动，或使用某些含有雌激素的保健品时，子宫内膜可能出现暂时性或轻微的增厚。这种情况通常无须特殊治疗，但需要定期复查超声监测内膜变化，避免长期使用不明成分的保健品。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。通常表现为异常子宫出血、绝经后出血或超声提示宫腔内占位性病变。治疗方式主要为宫腔镜下息肉切除术，术后息肉组织需送病理检查以明确性质。

三、子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体与间质比例失衡，过度增殖，主要与长期无孕激素拮抗的雌激素暴露有关。根据是否伴有细胞不典型性，可分为无不典型性增生和不典型增生。前者癌变风险较低，可采用孕激素药物治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或左炔诺孕酮宫内缓释系统。不典型增生属于癌前病变，通常建议手术治疗。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能与细菌感染、宫腔操作史等因素有关。老年女性因抵抗力下降，感染风险增加。通常表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物或出血。治疗需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸多西环素片或左氧氟沙星片，以控制感染，同时需注意个人卫生。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是老年女性需警惕的严重疾病。高危因素包括肥胖、糖尿病、高血压、长期无对抗雌激素刺激等。典型症状为绝经后阴道流血。诊断需依靠病理学检查。治疗以手术为主，根据分期可能辅以放疗、化疗或激素治疗，如使用醋酸甲地孕酮分散片等药物进行辅助治疗。

老年女性发现子宫内膜增厚后，应保持平和心态，避免过度焦虑。日常饮食宜清淡均衡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，控制高脂肪、高糖食物的摄入，维持健康体重。定期进行适度的身体活动，如散步、太极拳，有助于增强体质。最重要的是遵从医嘱，按时完成必要的检查与随访，切勿自行用药或听信偏方，以确保获得规范、科学的诊断与处理。