牙齿着色主要分为哪几类

牙齿着色主要分为外源性着色和内源性着色两大类，前者由外部色素沉积引起，后者与牙齿内部结构改变或全身因素相关。

1、外源性着色

外源性着色指色素附着在牙釉质表面或牙菌斑中，常见于长期摄入咖啡、茶、红酒等深色饮品，或吸烟、嚼槟榔等习惯。牙釉质表面的微小裂隙和牙菌斑容易吸附色素分子，形成黄色、褐色甚至黑色沉积。日常可通过超声波洁牙、喷砂抛光等专业清洁去除，配合含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制色素再附着。

2、内源性着色

内源性着色涉及牙本质或釉质内部结构变化，包括四环素牙、氟斑牙等。四环素类药物在牙齿发育期与钙结合沉积于牙本质，导致灰褐色带状着色；氟斑牙因釉质矿化异常呈现白垩色或黄褐色斑块。系统性因素如卟啉症会使牙齿呈现红褐色，而牙髓坏死可能导致牙齿灰黑色变。这类着色通常需要冷光美白、贴面修复或全冠治疗改善。

3、年龄相关性着色

随着年龄增长，牙釉质逐渐磨耗变薄，深层牙本质的黄色本质透出，使牙齿整体色泽加深。同时继发性牙本质持续沉积导致牙髓腔缩小，透光性降低，牙齿呈现暗黄色。这种生理性变色可通过定期美白护理延缓，严重者需采用渗透树脂技术修复。

4、医源性着色

某些牙科治疗材料可能导致牙齿变色，如银汞合金充填体周围的金属离子渗透会使牙体发灰，根管治疗用的碘仿糊剂残留可能引起淡黄色变。树脂材料老化后也会泛黄。选择复合树脂充填、陶瓷嵌体等美学修复材料可减少此类问题。

5、外伤性着色

牙齿受到撞击后，牙髓血管破裂导致血色素分解产物渗入牙本质小管，形成粉红或灰黑色改变。常见于前牙外伤，若未及时进行根管治疗，色素沉积会逐渐加重。早期介入性漂白或微创贴面可恢复牙齿外观。

维持牙齿色泽需建立综合防护体系：每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，限制深色饮食摄入频率，吸烟者建议逐步戒烟。每半年接受一次专业洁治，发现异常着色及时就诊。儿童应避免四环素类药物，高氟地区居民需关注饮用水氟含量。选择含过氧化脲的美白牙膏时需注意避免长期连续使用，敏感牙齿建议优先选用含硝酸钾的脱敏牙膏。对于遗传性着色问题，可咨询口腔美学修复专家制定个性化改善方案。