睾丸精索静脉曲张症状

睾丸精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、隐痛或可见蚯蚓状团块，严重时可伴随睾丸萎缩或不育。该症状通常由精索静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素引起，可通过体格检查、超声检查确诊。

1、阴囊坠胀感

阴囊坠胀感是睾丸精索静脉曲张的典型表现，久站或劳累后加重，平卧后缓解。可能与精索静脉血液淤积、局部压力增高有关。轻度症状可通过阴囊托带支撑缓解，避免长时间站立或剧烈运动。若合并疼痛持续加重，需排除睾丸扭转等急症。

2、隐痛或钝痛

阴囊区域隐痛多呈间歇性，可放射至腹股沟或下腹部。疼痛程度与静脉曲张分级相关，重度曲张可能因局部缺血导致持续性疼痛。建议避免穿紧身裤，局部冷敷有助于缓解不适。若疼痛影响日常生活，需考虑药物干预或手术治疗。

3、蚯蚓状团块

阴囊表面可见迂曲扩张的静脉团，触诊如蠕虫样，Valsalva动作时更明显。此体征多见于III度曲张患者，与静脉瓣功能不全导致血液逆流有关。超声检查可明确静脉直径及反流程度。无症状的轻度曲张可观察随访，明显团块影响外观或心理者可考虑手术。

4、睾丸萎缩

长期静脉淤血可能导致睾丸体积缩小、质地变软，多见于青春期后未治疗的严重病例。与局部高温、缺氧及毒素蓄积损伤生精功能有关。定期睾丸超声监测体积变化，青少年患者出现睾丸发育迟缓时建议早期干预，如精索静脉高位结扎术。

5、不育相关

精索静脉曲张是不育症的常见可逆因素，可能通过氧化应激、激素紊乱等机制影响精子质量。精液分析可见精子浓度下降、活力降低。对于合并不育或精液参数异常者，显微镜下精索静脉结扎术可改善生育预后，术后需配合抗氧化治疗。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤减少局部压迫。适度游泳、慢跑等运动可促进盆腔血液循环，但需避免举重等增加腹压的运动。每年进行一次睾丸超声和精液检查，青少年患者建议每半年随访睾丸发育情况。若出现急性剧痛、阴囊红肿需立即就医排除睾丸扭转等急症。