腰椎间盘消融术的风险

腰椎间盘消融术的风险主要包括神经损伤、感染、出血、术后疼痛加重及椎间盘炎等。该手术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者，需严格评估适应症并选择正规医疗机构操作。

神经损伤是腰椎间盘消融术较严重的潜在风险，可能因穿刺路径偏差或热传导损伤神经根，表现为下肢麻木或肌力下降。术中需依赖影像引导精确定位，但仍有小概率发生不可逆损伤。感染风险与所有侵入性操作相关，包括穿刺部位浅表感染和深部椎间隙感染，后者可能引发高热和剧烈腰痛，需静脉抗生素治疗。术中血管损伤可导致硬膜外血肿压迫脊髓，表现为术后突发下肢瘫痪，需紧急手术清除血肿。部分患者术后可能出现短暂性疼痛加重，与局部炎症反应或神经根刺激有关，通常1-2周内缓解。椎间盘炎作为迟发并发症，多由低毒力细菌感染引起，典型症状为术后4-6周出现持续性腰痛伴血沉升高。

为降低手术风险，术前应完善凝血功能检查排除出血倾向，糖尿病患者需控制血糖水平。术后保持伤口干燥2-3天，避免剧烈活动1个月，观察下肢感觉运动变化。出现持续发热或腰痛加剧应及时复查磁共振，排除感染或血肿。长期需加强腰背肌锻炼，采用游泳等低冲击运动维持脊柱稳定性，避免久坐和负重劳动。建议术后3个月复查评估椎间盘修复情况，必要时联合康复科制定个性化训练方案。