脚底麻木怎么回事

脚底麻木可能由神经压迫、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预、营养补充等方式缓解。

1、神经压迫

长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋子可能导致足部神经受压，引发麻木感。常见于久坐、久站或穿高跟鞋人群。表现为局部刺痛或蚁走感，解除压迫后多可自行缓解。日常可进行足部伸展运动，避免局部持续受压。

2、血液循环障碍

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足会造成足部缺血性麻木，多见于下肢静脉曲张或动脉硬化患者。伴随皮肤温度降低、颜色苍白等症状。建议抬高下肢促进回流，寒冷季节注意足部保暖，严重时需血管外科评估。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，出现对称性袜套样麻木，可能伴灼烧感或痛觉过敏。需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，同时每日检查足部预防溃疡。

4、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可压迫坐骨神经根，引起单侧足底放射性麻木。常合并腰痛和下肢无力，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，配合牵引治疗，顽固病例可能需要椎间孔镜手术。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍会导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变。除足部麻木外还可出现舌炎和贫血。可通过血清维生素B12检测确诊，补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片改善症状。

日常应注意保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免长时间交叉双腿或盘坐。每周进行3-5次30分钟以上的有氧运动如快走、游泳等促进下肢血液循环。饮食上增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉和深绿色蔬菜，限制高糖高脂食物摄入。若麻木持续超过48小时或伴随肌力下降、大小便失禁等警示症状，须立即就医进行肌电图或核磁共振检查。