子宫内膜癌早期出血的症状有哪些

子宫内膜癌早期出血的症状主要有阴道不规则出血、经期延长、经量增多、绝经后出血、接触性出血等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期症状以异常阴道出血为主，可能伴有下腹疼痛、阴道排液等表现。

1、阴道不规则出血

非月经期出现点滴状或持续性阴道出血是子宫内膜癌的典型早期表现。出血量可能较少，呈现褐色分泌物或血性白带，容易被误认为月经不调。这种出血与激素水平异常导致的子宫内膜增生有关，可能伴随子宫内膜增厚。患者需及时进行超声检查与诊断性刮宫，确诊后可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、来曲唑片等药物控制病情。

2、经期延长

月经周期虽正常但行经时间超过7天，或两次月经间期缩短，可能提示子宫内膜癌。癌细胞浸润会导致子宫内膜脱落不全，部分患者会出现经血中混有血块或组织碎片的情况。此类症状需与功能失调性子宫出血鉴别，可通过宫腔镜检查明确诊断。治疗需根据病理分期选择孕激素类药物如地屈孕酮片，或结合放疗、手术切除。

3、经量增多

突然出现的月经量显著增加，每小时需更换卫生巾，或出现大血块，可能是子宫内膜癌的信号。癌变组织会破坏血管结构导致出血量增加，长期失血可能引发贫血。患者需检测血红蛋白水平，同时进行肿瘤标志物CA125筛查。临床常用药物包括炔诺酮片、甲地孕酮分散片等，中晚期需考虑子宫全切术。

4、绝经后出血

绝经1年以上再次出现阴道出血属于危险信号，约10%-15%的绝经后出血由子宫内膜癌引起。癌细胞可刺激萎缩的子宫内膜重新增生出血，出血量通常较少但反复发作。需立即进行分段诊刮病理检查，早期患者可采用醋酸甲地孕酮分散片联合宫腔镜病灶切除术，晚期需配合放疗。

5、接触性出血

性交后或妇科检查后出现的阴道出血需警惕子宫内膜癌。癌组织质地脆弱易破损，外力接触可能导致表面毛细血管破裂。该症状常与宫颈癌混淆，需通过HPV检测和子宫内膜活检鉴别。治疗根据分期选择孕酮类药物如炔诺酮滴丸，或行腹腔镜下子宫及附件切除术。

建议出现上述症状的女性及时就医检查，保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。饮食注意补充铁质和优质蛋白，适量食用动物肝脏、菠菜、红枣等食物。避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围，每周进行3-5次有氧运动。定期进行妇科检查和超声监测，有家族史者应加强筛查频率。