孕晚期想吐是怎么回事怎么办

孕晚期想吐可能由胎儿压迫、激素变化、胃肠功能减弱、胃食管反流病、妊娠期急性脂肪肝等原因引起，可通过调整饮食、改变姿势、少食多餐、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、胎儿压迫

随着孕周增加，胎儿体积增大会对胃部造成机械性压迫，影响胃排空功能。子宫扩张会改变腹腔内压力分布，导致胃内容物容易反流至食管。这种情况通常伴随上腹部饱胀感和食欲减退。建议选择左侧卧位休息减轻压迫，进食后保持坐姿半小时，穿着宽松衣物减少腹部压力。

二、激素变化

孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续处于高水平状态，这些激素会松弛胃肠道平滑肌，延缓胃排空速度。激素波动还可能影响延髓呕吐中枢的敏感性，使孕妇对气味和食物更加敏感。这种情况往往伴有嗅觉异常和味觉改变。可通过闻柠檬片缓解恶心感，避免接触油腻气味，保持室内空气流通。

三、胃肠功能减弱

孕期 progesterone 水平升高会降低胃肠蠕动频率，延长食物在胃内停留时间。胃肠动力不足会导致胃酸分泌异常，食物消化效率下降。这种情况常表现为餐后饱胀、嗳气和恶心。建议进行轻度活动如散步促进肠蠕动，避免高脂肪难消化食物，适当补充维生素B6改善症状。

四、胃食管反流病

胃食管反流病可能与食管下括约肌松弛、胃内压力增高有关，通常表现为烧心、反酸和恶心症状。孕晚期子宫增大使腹腔压力升高，加重反流程度。这种情况需要遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片等药物。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

五、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是罕见但严重的妊娠并发症，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，通常表现为持续性恶心呕吐、右上腹痛和黄疸。这种情况需要立即就医处理，严重时可能需要进行终止妊娠等手术治疗。早期诊断和治疗对改善预后至关重要，孕妇应定期进行肝功能检查。

孕晚期出现恶心症状时，建议保持饮食清淡，避免油炸和辛辣食物，选择易消化的碳水化合物如苏打饼干和烤面包。每天分六到八次少量进食，避免空腹状态。饭后不要立即平卧，可适当散步促进消化。注意补充足够水分，但避免在进食时大量饮用液体。若呕吐症状持续加重或出现脱水表现，应及时就医评估，排除严重妊娠并发症的可能，确保母婴健康。