前列腺肥大的症状和表现

前列腺肥大主要表现为排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿不尽感等症状。可能与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关。

1、排尿困难

早期表现为排尿启动延迟，需用力腹压才能排尿，尿线分叉或中断。随着病情进展可出现排尿踌躇、尿流无力，严重时呈滴沥状排尿。这与前列腺增生压迫尿道导致尿流阻力增加有关。

2、尿频尿急

白天排尿次数超过8次，夜间超过2次即为尿频。尿急指突然出现的强烈排尿欲望，常伴有尿失禁。因膀胱逼尿肌过度活动及膀胱敏感度增高所致，在饮水量未增加的情况下出现。

3、夜尿增多

夜间排尿次数≥2次称为夜尿症。患者常因频繁起夜影响睡眠质量，可能与夜间抗利尿激素分泌减少、膀胱容量下降有关。严重者每晚需起床5-6次排尿。

4、尿流变细

尿流速度明显减慢，尿线变细且射程缩短，严重时呈滴沥状。通过尿流率检测可发现最大尿流率小于15ml/s，提示存在下尿路梗阻。

5、尿不尽感

排尿后仍有尿液未排尽的感觉，膀胱残余尿量增加。长期残余尿量超过50ml可能继发尿路感染或膀胱结石，需通过超声检查评估残余尿量。

建议前列腺肥大患者避免久坐、憋尿及过度劳累，限制晚间饮水量，减少咖啡因和酒精摄入。可进行盆底肌训练改善排尿功能，定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声。若症状加重出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需及时就医，必要时考虑药物治疗或手术干预。