患子宫肌瘤一定要做手术吗

患子宫肌瘤不一定要做手术，多数患者可通过定期随访和药物控制病情。是否需要手术取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度等因素。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需个体化评估。肌瘤直径小于5厘米且无症状时，通常建议每6-12个月复查超声监测变化。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林缓释微球，可缩小肌瘤体积缓解月经过多。出现压迫症状如尿频便秘，或导致严重贫血时需考虑手术。黏膜下肌瘤影响生育者可通过宫腔镜肌瘤切除术处理，多发性肌瘤合并盆腔疼痛可能需子宫切除术。

特殊情况下如肌瘤短期内快速增大、绝经后继续生长或疑似肉瘤变时，必须手术治疗。妊娠合并子宫肌瘤出现红色变性引发剧烈腹痛，需急诊手术干预。合并严重内科疾病无法耐受手术者，可尝试子宫动脉栓塞术等微创治疗。绝经后女性肌瘤未缩小反而增大超过1厘米/年，应警惕恶变可能。

子宫肌瘤患者日常应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。适量补充铁剂预防贫血，选择低脂高纤维饮食控制体重。每周进行3-5次有氧运动如快走游泳，避免剧烈运动引发扭转。出现经期延长、经量突增或下腹坠胀感加重时及时复诊。35岁以上女性建议每年妇科检查联合超声监测，绝经后仍需持续随访至少2年。