传导性耳朵聋的原因

传导性耳聋可能由外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、听骨链中断、耳硬化症等原因引起。传导性耳聋通常表现为听力下降、耳闷、耳鸣等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍栓塞是传导性耳聋的常见原因之一，耵聍过多或过硬可能堵塞外耳道，导致声音传导受阻。患者可能出现听力下降、耳闷、耳痛等症状。治疗上可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗，或由医生用耵聍钩取出。日常应避免自行掏耳，防止损伤外耳道皮肤。

2、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由外伤、感染等因素导致，穿孔后声波传导效率降低引发听力减退。患者常伴有耳痛、耳漏、耳鸣等表现。小穿孔可能自愈，大穿孔需手术修补如鼓膜成形术。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染，避免用力擤鼻或耳道进水。

3、中耳炎

急性或慢性中耳炎可因炎性渗出物影响听骨链活动导致传导障碍。症状包括耳痛、耳胀、发热及脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。反复发作的慢性病例可能需要鼓室置管术引流。

4、听骨链中断

听骨链中断常因外伤或中耳胆脂瘤破坏听小骨连接所致，表现为突发性听力下降。确诊需结合颞骨CT检查，治疗多需行听骨链重建术，如部分听骨赝复物PORP植入。术后需避免头部剧烈运动，定期复查听力恢复情况。

5、耳硬化症

耳硬化症是骨迷路异常骨化固定镫骨引起的进行性听力下降，多有家族遗传倾向。早期可试用氟化钠片延缓病情，显著听力障碍者需行镫骨切除术或人工镫骨植入。患者应避免长期噪声暴露，妊娠可能加速病情进展。

传导性耳聋患者应保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。出现听力变化时及时就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗等检查明确病因。多数传导性耳聋通过规范治疗可显著改善听力，但耳硬化症等疾病可能需要长期随访管理。日常注意远离噪声环境，均衡饮食有助于维持耳部健康。