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严重的盆腔炎表现是什么

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卵巢囊肿是指右侧卵巢内形成的囊性结构,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有卵泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等类型。

1、卵泡囊肿

卵泡囊肿是常见的生理性囊肿,与排卵障碍有关。成熟卵泡未破裂或闭锁卵泡持续增大可形成直径小于5厘米的薄壁囊肿,超声显示无回声区。多数在2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗。若持续存在超过3个月或出现扭转破裂,需考虑腹腔镜手术。

2、黄体囊肿

黄体囊肿发生在排卵后,黄体腔内出血或积液形成功能性囊肿。妊娠早期可能增大至6-8厘米,表现为单侧附件区胀痛。超声可见厚壁囊肿伴内部网状回声。多数在妊娠中期或月经后自然吸收,急性腹痛时需排除黄体破裂出血。

3、子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位囊肿属于病理性囊肿,异位内膜在卵巢周期性出血形成巧克力样黏稠囊液。典型表现为进行性痛经、性交痛及不孕,超声显示囊内密集点状回声。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,或行腹腔镜囊肿剔除术。

4、囊腺瘤

囊腺瘤为卵巢上皮性肿瘤,分为浆液性和黏液性两类。超声可见多房性囊肿伴乳头状突起,肿瘤标志物CA125可能升高。确诊需病理检查,直径超过5厘米或存在恶变倾向时,建议行患侧附件切除术。

5、畸胎瘤

畸胎瘤是生殖细胞肿瘤,囊内可含油脂、毛发或牙齿等组织。超声显示混合回声团块伴强光点,CT可见脂肪密度影。虽多数为良性,但扭转概率达15%,建议早期行腹腔镜肿瘤剥除术。术后需定期复查排除复发。

发现右卵巢囊肿后应每3-6个月复查超声,观察大小及性质变化。避免剧烈运动以防囊肿扭转,腹痛加剧或发热需及时就诊。保持规律作息,适量补充维生素E和硒元素,减少高雌激素食物摄入。未绝经女性若囊肿持续存在,可考虑短效避孕药抑制排卵。

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