脑溢血的早期症状是什么

脑溢血的早期症状主要有剧烈头痛、恶心呕吐、肢体无力、言语不清和意识障碍。脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，起病急骤，早期识别症状有助于及时就医。

1、剧烈头痛

突发性头部炸裂样疼痛是脑溢血的典型表现，多位于出血侧头部。疼痛程度常超过普通头痛，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛与血压骤升导致血管破裂有关，患者往往无法通过休息缓解。若头痛伴随其他神经系统症状，需高度警惕脑溢血可能。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这种呕吐与进食无关，且呕吐后头痛无明显缓解。部分患者可能仅表现为持续恶心感，尤其在出血量较少时。

3、肢体无力

单侧肢体突然无力或麻木常见于基底节区出血，表现为持物坠落、行走拖步。查体可见肌张力减退和病理征阳性。这种症状源于出血压迫运动传导通路，可能从手指开始逐渐发展至整个偏侧肢体。部分患者早期仅表现为精细动作障碍。

4、言语不清

语言功能受损包括运动性失语和感觉性失语两种类型。前者表现为能理解但表达困难，后者出现答非所问等理解障碍。这种症状提示出血累及优势半球语言中枢，可能伴随面舌瘫。部分患者仅表现为构音障碍，说话含糊不清。

5、意识障碍

从嗜睡到昏迷不同程度的意识改变都可能出现，与出血量和部位相关。脑干出血者可能突发昏迷，皮层下出血多先出现烦躁不安。伴随症状包括瞳孔不等大、呼吸节律改变等。部分患者表现为认知功能突然下降或精神行为异常。

出现上述症状应立即拨打急救电话，保持患者平卧头偏位避免窒息。监测血压脉搏但不要自行用药，尤其禁用抗凝药物。转运过程中避免剧烈搬动头部，记录症状出现时间和进展特点供医生参考。康复期需控制高血压等基础疾病，遵医嘱进行肢体功能训练和语言康复。