指甲边痛是什么原因

指甲边痛可能与甲沟炎、外伤、真菌感染、维生素缺乏、接触性皮炎等因素有关。甲沟炎通常表现为红肿热痛，外伤可能导致局部淤血或裂伤，真菌感染伴随甲板增厚变色，维生素缺乏易引发甲周皮肤干燥，接触性皮炎多由化学刺激诱发。

1、甲沟炎

甲沟炎是甲周组织的细菌感染，常见于指甲修剪过短或嵌甲。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，表现为甲缘红肿、触痛明显，严重时可见脓液渗出。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并脓肿时需行甲缘切开引流术。日常应避免撕扯倒刺，保持手部干燥清洁。

2、外伤

指甲边缘挤压或碰撞可导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。局部可见紫红色斑块伴搏动性疼痛，严重者可能出现甲板脱落。急性期可通过冰敷缓解肿胀，48小时后改用温热生理盐水浸泡。若甲板完全剥离，需使用医用凡士林纱布覆盖保护新生甲床。

3、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌侵袭甲周皮肤时，可能引发甲癣伴周围炎。特征为甲板浑浊增厚、边缘脱屑，伴随持续性灼痛。确诊后需遵医嘱口服特比萘芬片或外用环吡酮胺搽剂，联合使用硝酸咪康唑散保持患处干燥。糖尿病患者更需警惕该情况恶化。

4、维生素缺乏

长期缺乏维生素B7或铁元素时，甲周角质层屏障功能受损。表现为甲缘多发性倒刺、皮肤皲裂疼痛，可能伴随匙状甲改变。建议通过动物肝脏、蛋黄等食物补充生物素，必要时在医生指导下服用复合维生素B片。冬季应加强手部保湿护理。

5、接触性皮炎

频繁接触洗涤剂、指甲油等化学物质可能诱发变态反应。甲周皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒刺痛，严重者形成渗出性糜烂。急性期需使用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，慢性期改用他克莫司软膏。从事湿性作业时应佩戴橡胶手套隔离刺激物。

日常需保持指甲适度修剪长度，避免过度修整甲缘角质。接触化学物品后及时用清水冲洗，冬季可使用含尿素成分的护手霜预防皲裂。若疼痛持续超过3天或出现化脓、发热等症状，建议至皮肤科进行真菌镜检或血常规检查。糖尿病患者、免疫低下者出现甲周感染时应尽早就医。