54岁不绝经还有子宫肌瘤严重吗

54岁不绝经伴有子宫肌瘤是否严重需结合肌瘤性质及症状判断，多数情况下属于良性病变，但需警惕恶变风险。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等。

绝经后女性雌激素水平下降，肌瘤通常自然萎缩，若54岁仍未绝经且肌瘤存在，需关注月经量增多、经期延长等症状是否加重。肌瘤体积较小且无症状时，可定期复查超声监测变化，每6-12个月检查一次。若出现尿频、便秘等压迫症状，或肌瘤直径超过5厘米，可能需考虑腹腔镜肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等干预措施。

少数情况下肌瘤快速增大或伴有异常阴道流血，需通过磁共振成像或病理活检排除肉瘤变可能。合并严重贫血者需纠正血红蛋白水平，必要时行诊断性刮宫鉴别子宫内膜病变。长期未绝经者还应评估卵巢功能，排除分泌雌激素的卵巢肿瘤等继发因素。

建议保持规律妇科检查，避免服用含雌激素的保健品。日常可增加深绿色蔬菜、豆制品摄入以调节激素代谢，适度运动控制体重。若出现突发腹痛、阴道大出血等急症表现，应立即就医处理。