睾丸炎的主要原因有哪些

睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、性传播疾病等因素引起。睾丸炎主要表现为阴囊红肿热痛、睾丸肿大压痛、发热寒战等症状，可能影响生育功能，需及时就医明确病因。

1、细菌感染

大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经血液或尿路逆行感染睾丸。常见于前列腺炎或尿路感染患者，表现为突发高热伴睾丸剧痛。需进行尿培养和血常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗，同时卧床休息并抬高阴囊。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒是青少年睾丸炎的主要病原体，多在腮腺肿胀后出现睾丸疼痛。病毒通过血行传播导致睾丸间质水肿，可能引发睾丸萎缩。急性期需使用干扰素α2b注射液等抗病毒药物，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，接种麻腮风疫苗可有效预防。

3、外伤因素

睾丸撞击或骑跨伤会导致局部血管破裂，血肿形成后继发细菌感染。常见于运动损伤或意外事故，表现为阴囊皮肤淤青伴持续性胀痛。早期需冷敷止血，后期热敷促进吸收，若合并感染需使用盐酸环丙沙星片，严重血肿需手术引流。

4、尿路逆行感染

尿道炎或膀胱炎患者病原体经输精管逆行至睾丸，多见于留置导尿管或尿路畸形者。典型症状为排尿灼痛向睾丸放射，尿常规可见大量白细胞。治疗需选用穿透前列腺屏障的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，配合三金片等中成药改善尿路症状。

5、性传播疾病

淋球菌或衣原体通过性接触经尿道感染附睾和睾丸，常见于不洁性行为后出现尿道脓性分泌物。需进行尿道分泌物PCR检测，使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行规范治疗，性伴侣需同步检查和治疗以防反复感染。

睾丸炎患者应避免久坐和剧烈运动，穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥。急性期需暂停性生活，饮食宜清淡并多饮水促进代谢。若出现睾丸持续肿大或发热不退，应立即复查超声排除睾丸扭转或脓肿形成。恢复期可适量补充锌元素和维生素E，有助于生殖功能修复。