心衰病人脚反复水肿怎么办

心衰病人脚反复水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、遵医嘱使用利尿剂、穿戴弹力袜、定期监测体重等方式缓解。心衰通常由心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等原因引起。

1、限制钠盐摄入

心衰患者每日钠盐摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重体液潴留，导致水肿加重。建议选择新鲜蔬菜、瘦肉等低钠食材，烹饪时用香料代替食盐调味。

2、抬高下肢

日常休息时将双腿抬高至超过心脏水平，每次保持30分钟，每日重复进行3次。重力作用有助于下肢静脉回流，减轻组织间隙液体渗出。可配合从足踝向大腿方向的轻柔按摩，促进淋巴液循环。

3、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂能促进钠水排出，但需严格遵循医嘱调整剂量。长期使用需监测血钾水平，避免电解质紊乱。服药时间建议安排在上午，减少夜间排尿对睡眠的影响。

4、穿戴弹力袜

选择压力梯度为20-30毫米汞柱的医用弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。外部压力能对抗静脉高压，减少毛细血管滤过。注意观察足背动脉搏动和皮肤颜色，防止压力过大导致缺血。

5、定期监测体重

每日晨起排尿后、进食前测量体重并记录，3天内体重增加超过2公斤需及时就医。体重变化能敏感反映体液潴留程度，是调整利尿剂用量的重要依据。测量时需保持同一台秤、相同着装以保证准确性。

心衰患者应保持每日尿量1500毫升以上，适当补充优质蛋白但控制总液体摄入在1500-2000毫升。选择散步等低强度有氧运动，避免久站久坐。睡眠时采用高枕卧位，呼吸困难者可取半卧位。严格遵医嘱服药，避免自行调整剂量，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心衰加重表现时需立即急诊处理。