克罗恩病的影像学检查是怎样的
克罗恩病的影像学检查主要有小肠钡剂造影、腹部CT、磁共振小肠成像、胶囊内镜和超声检查等。
1、小肠钡剂造影
小肠钡剂造影是诊断克罗恩病的传统方法，通过口服钡剂后拍摄X光片，能够清晰显示小肠黏膜的溃疡、狭窄和瘘管等病变特征。该方法对早期黏膜病变的敏感性较高，可观察到典型的鹅卵石样改变和跳跃性病变。检查前需要空腹8小时以上，过程中可能产生轻微腹胀感。
2、腹部CT
腹部CT检查能全面评估肠壁增厚、肠系膜脂肪密度增高以及腹腔脓肿等并发症。多层螺旋CT小肠造影通过静脉注射对比剂，可更准确判断病变范围和活动度。该检查具有快速、无创的优势，但对早期黏膜病变的显示不如钡剂造影敏感。检查前需饮用大量等渗溶液充盈肠腔。
3、磁共振小肠成像
磁共振小肠成像通过多序列扫描可同时观察肠壁水肿、纤维化等病理改变，特别适合年轻患者和需要多次复查的病例。该技术无电离辐射，能清晰显示瘘管与周围组织的关系，但对肠腔狭窄程度的评估存在一定局限性。检查前需要配合呼吸训练，检查时间较长。
4、胶囊内镜
胶囊内镜可直观观察小肠黏膜的微小病变，对常规检查难以发现的早期病变具有独特优势。胶囊通过自然蠕动完成全小肠检查，能清晰记录溃疡、糜烂等黏膜损伤。但存在胶囊滞留风险，禁用于已知肠狭窄患者。检查前需严格清洁肠道并禁食12小时。
5、超声检查
超声检查通过高频探头可检测肠壁分层结构改变，对儿童和孕妇等特殊群体较为安全。彩色多普勒能评估肠系膜血管充血情况，弹性成像可辅助判断纤维化程度。该方法操作简便、成本较低，但受操作者经验影响较大，对肥胖患者和深部病变的显示受限。
克罗恩病患者进行影像学检查后应注意补充水分，钡剂检查后可能出现短暂便秘，可适量增加膳食纤维摄入。磁共振检查后需观察对比剂不良反应，胶囊内镜检查后要确认胶囊排出情况。所有检查结果需结合临床症状和其他实验室指标综合判断，定期复查有助于监测疾病进展。出现持续腹痛、发热或排便异常时应及时复诊。
