耳痛怎么治疗

耳痛可通过热敷止痛、抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术、神经阻滞等方式治疗。耳痛通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外伤、三叉神经痛等原因引起。

1、热敷止痛

适用于轻度外耳道炎或耳部肌肉劳损引起的疼痛。用40-45℃温热毛巾敷于患侧耳部，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤，皮肤破损者禁用。

2、抗生素治疗

细菌性外耳道炎或中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。氧氟沙星滴耳液对铜绿假单胞菌等常见耳部致病菌有效，使用前需清洁外耳道。化脓性中耳炎可能伴随发热、听力下降等症状。

3、鼓膜穿刺

适用于分泌性中耳炎导致鼓室积液的情况。在耳内镜下用穿刺针经鼓膜抽取积液，可立即缓解耳闷胀感和疼痛。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。该操作可能引起短暂眩晕，通常与中耳压力骤变有关。

4、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者需手术修复。通过颞肌筋膜或软骨膜移植修补穿孔，同期清除病灶。术后听力可提高15-30分贝，但需避免术后3个月内耳道进水。常见并发症包括移植片移位、耳鸣加重等。

5、神经阻滞

三叉神经耳颞支痛可采用2%利多卡因进行神经阻滞。在耳屏前上方进针，注射局麻药阻断痛觉传导。效果可持续4-6小时，重复进行需间隔48小时。可能引起暂时性面瘫，与药物扩散影响面神经有关。

耳痛期间应避免游泳、潜水等可能导致耳道进水活动，洗澡时可用防水耳塞保护。保持耳道清洁干燥，勿用棉签等物品掏耳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。睡眠时抬高床头30度有助于减轻中耳充血。若疼痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状，须立即就诊耳鼻喉科。