乳腺癌二期如何做化疗

乳腺癌二期化疗通常采用以蒽环类、紫杉类为主的联合方案，具体需根据分子分型制定个体化治疗计划。主要方式有AC-T方案、TC方案、FEC方案等，需结合激素受体状态及HER2表达情况选择。

乳腺癌二期化疗方案选择需综合考虑肿瘤大小、淋巴结转移、分子分型等因素。AC-T方案为常用序贯疗法，先使用多柔比星联合环磷酰胺，再序贯紫杉醇或多西他赛，适用于高风险患者。TC方案采用多西他赛联合环磷酰胺，疗程较短且心脏毒性较低。FEC方案包含氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺，对激素受体阳性患者效果显著。HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗靶向治疗。化疗周期通常为4-8个疗程，每21天为一个周期，具体需根据患者耐受性调整。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心脏功能，及时处理骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

化疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，避免生冷刺激食物。每日饮水2000毫升以上促进药物代谢，适当进行散步等低强度运动增强体质。注意口腔清洁预防黏膜炎，外出时做好防晒避免光敏反应。定期复查血象及肿瘤标志物，出现发热、严重呕吐等症状需及时就医。治疗结束后仍需遵医嘱定期随访，配合内分泌治疗或放疗等综合措施。