颈椎病和脑梗塞怎么办

颈椎病和脑梗塞可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、康复训练等方式干预。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良等因素引起，脑梗塞多与动脉粥样硬化、血栓形成有关。

1、药物治疗

颈椎病急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。脑梗塞需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时静脉注射阿替普酶溶栓。两类疾病均需避免自行调整药物剂量。

2、物理治疗

颈椎病可采用颈椎牵引减轻神经压迫，配合超短波治疗改善局部血液循环。脑梗塞恢复期可进行经颅磁刺激促进神经功能重塑，低频电刺激防止肌肉萎缩。物理治疗需由专业康复师操作，每周进行3-5次。

3、手术治疗

严重颈椎病若出现脊髓压迫症状，可能需颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。大面积脑梗塞患者必要时行去骨瓣减压术降低颅内压，颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜剥脱术。手术方案需经神经内科与骨科联合会诊确定。

4、生活方式调整

颈椎病患者应避免长时间低头，使用颈椎枕保持生理曲度，工作间歇做米字操放松颈部肌肉。脑梗塞患者需戒烟限酒，控制每日钠盐摄入低于5克，血压维持在140/90mmHg以下。两类患者均需保证每日7-8小时睡眠。

5、康复训练

颈椎病稳定期可进行游泳、八段锦等低冲击运动增强颈背肌力。脑梗塞后遗偏瘫需循序渐进开展平衡训练、步态训练，配合言语治疗改善构音障碍。康复计划需根据功能障碍程度个性化制定，训练强度以不引发疼痛为度。

日常需定期监测血压血糖，颈椎病患者每工作1小时活动颈部5分钟，脑梗塞患者随身携带急救卡片。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，避免高脂高糖食物。冬季注意颈部保暖，洗澡水温不宜超过40℃。若出现肢体麻木加重、突发剧烈头痛等症状应立即就医。