女性尿频尿痛是怎么回事

女性尿频尿痛可能由尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、妇科炎症、神经源性膀胱等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、药物干预、碎石手术、神经调节等方式缓解。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症反应，常见大肠埃希菌感染。典型表现为排尿灼热感伴尿急，部分患者出现血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，治疗期间需每日饮水超过2000毫升。

2、膀胱过度活动症

逼尿肌不自主收缩导致尿意频繁，每日排尿可达15-20次，夜间起夜超过3次。可能与盆底肌功能紊乱有关，建议进行膀胱训练如定时排尿，配合使用索利那新片或米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂。

3、泌尿系统结石

结石移动刺激尿路黏膜引发绞痛，疼痛常向会阴部放射，超声检查可发现4毫米以上结石。直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、妇科炎症

阴道炎或宫颈炎蔓延至尿道，常见白带异常伴外阴瘙痒。需妇科检查明确病原体，细菌性阴道炎可用甲硝唑阴道凝胶，念珠菌感染建议克霉唑阴道片联合碳酸氢钠溶液坐浴。

5、神经源性膀胱

糖尿病或腰椎病变导致膀胱感觉神经受损，表现为尿潴留与尿失禁交替出现。需进行尿流动力学检查，间歇导尿配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。

日常应注意会阴清洁，选择纯棉内裤并每日更换，性行为后及时排尿；避免长期憋尿，控制咖啡因摄入；绝经期女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎缩；反复发作尿路感染者建议每月复查尿常规，必要时进行泌尿系统超声检查排除解剖结构异常。