女性尿痛尿频怎么回事
女性尿痛尿频可能由尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、阴道炎、间质性膀胱炎等原因引起,可通过抗感染治疗、行为训练、药物控制、手术取石等方式缓解。
1、尿路感染
尿路感染是女性尿痛尿频最常见的原因,多由大肠埃希菌等细菌逆行感染引起。典型表现为排尿灼痛、尿急及尿液浑浊,可能伴随下腹隐痛。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进细菌排出。日常需注意会阴清洁,避免憋尿。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急,但尿痛不明显。可能与神经调节异常或盆底肌功能紊乱有关。可通过膀胱训练延长排尿间隔,或使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动。生物反馈治疗和凯格尔运动也有助于改善症状。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时可能刺激尿路,引发突发性尿痛和血尿。B超或CT可明确结石位置和大小。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
4、阴道炎
滴虫性或霉菌性阴道炎可能因炎症波及尿道出现尿痛,常伴有外阴瘙痒和异常分泌物。需通过白带常规检查明确病原体。霉菌感染可使用克霉唑阴道片,滴虫感染建议口服甲硝唑片,性伴侣需同步治疗。治疗期间避免性生活,保持外阴干燥透气。
5、间质性膀胱炎
这是一种慢性膀胱炎症,表现为持续尿频尿痛但尿检无感染。病因可能与膀胱黏膜屏障损伤有关。诊断需排除其他疾病并通过膀胱镜检查确认。治疗包括口服戊聚糖多硫酸钠修复黏膜,膀胱灌注二甲亚砜缓解炎症,严重者需行膀胱水扩张术。
出现尿痛尿频症状时,建议每日饮水1500-2000毫升稀释尿液,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。选择棉质内裤并勤换洗,如厕后从前向后擦拭。症状持续超过3天或伴随发热、腰痛需及时就医,妊娠期女性出现症状应立即就诊。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行泌尿系统超声和尿动力学检查。