结节病是肿瘤吗

结节病不是肿瘤，属于一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病。结节病可能与遗传因素、环境暴露、免疫异常等因素有关，通常表现为肺部结节、皮肤红斑、关节疼痛等症状。

结节病与肿瘤的本质区别在于病理特征和生物学行为。结节病的典型病理改变是非干酪样上皮细胞肉芽肿，由聚集的巨噬细胞、淋巴细胞等构成，病灶内无坏死组织，且具有自限性倾向。而肿瘤是细胞异常增殖形成的肿块，可能侵犯周围组织或转移。结节病常见于20-40岁人群，约90%患者存在肺部受累，但多数表现为双侧肺门淋巴结肿大而非实质性占位。皮肤病变可呈现冻疮样狼疮或结节性红斑，眼部受累可能引发葡萄膜炎。部分患者可能出现血钙升高或肝功能异常等全身表现。

极少数情况下，结节病可能与淋巴瘤等肿瘤共存，或因长期慢性炎症增加患癌风险，但这种情况非常罕见。影像学检查中，结节病的肺部病变多呈对称性分布，且PET-CT显示肉芽肿代谢活性均匀，这与恶性肿瘤的局灶性高代谢灶不同。血清血管紧张素转换酶水平升高、支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多等实验室检查有助于鉴别诊断。

确诊需结合临床表现、影像学特征和组织病理学检查。对于无症状的肺门淋巴结肿大患者，通常无须治疗，定期随访即可。若出现器官功能障碍或进展性病变，可遵医嘱使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症。日常需避免接触粉尘等环境诱因，保持适度运动增强免疫力，并定期监测肺功能和血清钙水平。出现视力模糊、持续咳嗽或皮肤溃疡加重时应及时复诊。