耳底出血是怎么回事儿

耳底出血可能由外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道肿瘤或凝血功能障碍等原因引起，需通过止血、抗感染或手术等方式治疗。

1、外伤

挖耳不当或头部撞击可能导致外耳道皮肤破损出血。表现为局部疼痛伴少量鲜血渗出，可用无菌棉球轻压止血，避免沾水。若合并头晕呕吐需排查颅底骨折。

2、中耳炎

化脓性中耳炎可能侵蚀血管导致血性分泌物，常伴耳痛、听力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需口服头孢克洛干混悬剂。反复发作可能需鼓室成形术。

3、鼓膜穿孔

气压伤或炎症可致鼓膜血管破裂，出血量少但伴耳鸣。急性期禁用滴耳液，可口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，多数穿孔1-2周自愈。

4、外耳道肿瘤

血管瘤或鳞状细胞癌可能引起反复出血，伴耳闷、面部麻木。需活检明确性质，良性肿瘤可行激光切除，恶性肿瘤需联合放化疗。

5、凝血异常

血友病或服用华法林钠片者可能出现自发性耳出血。需检测凝血四项，输注凝血因子或维生素K1注射液，同时治疗原发病。

耳底出血后应保持外耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。日常注意用耳卫生，勿用尖锐物掏耳。高血压患者需控制血压，凝血功能障碍者需定期监测相关指标。若出血持续超过24小时或伴听力骤降、面瘫等症状，须立即就诊耳鼻喉科。