得了糖尿病有哪些并发症

糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足和心血管疾病。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是长期高血糖损害肾脏微血管导致的病变。早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现大量蛋白尿和水肿，晚期可发展为肾功能衰竭。患者需要定期检测尿微量白蛋白和肾功能，严格控制血糖和血压，遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片延缓疾病进展。

二、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变源于高血糖对视网膜血管的损伤。初期可能无症状，逐渐出现视物模糊、飞蚊症或视力下降，严重时导致视网膜出血甚至失明。患者应每年进行眼底检查，维持稳定血糖水平，对增殖期病变需接受激光光凝治疗，玻璃体出血者可考虑玻璃体切割手术干预。

三、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变因高血糖损害周围神经所致。常见症状包括四肢末端麻木、刺痛或灼烧感，可能伴随体位性低血压和胃肠功能紊乱。诊断需进行神经传导速度检查，治疗着重血糖控制，疼痛症状可遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物缓解神经痛。

四、糖尿病足

糖尿病足是神经病变和血管病变共同作用的结果。表现为足部感觉减退、皮肤干燥皲裂，容易形成难以愈合的溃疡，严重时继发感染导致坏疽。日常需每日检查足部皮肤，保持足部清洁干燥，穿着合适鞋袜，出现溃疡应及时清创换药，严重缺血患者可能需要进行血管重建手术。

五、心血管疾病

糖尿病显著增加冠心病、心肌梗死和脑卒中风险。高血糖加速动脉粥样硬化进程，典型症状包括胸闷、心悸和呼吸困难。预防需全面控制血糖、血压和血脂，定期进行心电图检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时进行冠状动脉介入治疗。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，采用低糖低脂的均衡饮食结构，每日保持适度有氧运动如快走或游泳，严格遵医嘱服用降糖药物，定期筛查并发症相关指标，注意足部护理避免外伤，戒烟限酒控制体重，出现异常症状及时就医评估，通过综合管理有效延缓并发症发生发展。