皮肌炎的典型症状有哪些

皮肌炎的典型症状主要有皮肤损害、肌肉无力、关节疼痛、呼吸困难和吞咽困难等。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，可能累及多个系统。

1、皮肤损害

皮肌炎患者常出现特征性皮肤表现，如眶周紫红色斑、Gottron丘疹和皮肤异色症。眶周紫红色斑多呈对称性分布，类似眼镜状。Gottron丘疹常见于指间关节伸侧，表现为紫红色扁平丘疹。皮肤异色症表现为皮肤色素沉着与减退交替出现，可伴有毛细血管扩张。

2、肌肉无力

近端肌群无力是皮肌炎的典型表现，患者可能出现上肢抬举困难、下蹲后站立费力等症状。肌无力常呈对称性发展，可伴有肌肉压痛。随着病情进展，可能影响颈部屈肌和咽部肌肉，导致抬头困难和构音障碍。

3、关节疼痛

约半数患者会出现关节疼痛和晨僵症状，多累及手指、腕部和膝关节。关节症状通常呈对称性，可能被误诊为类风湿关节炎。关节肿胀和畸形较为少见，但长期未控制病情可能导致关节活动受限。

4、呼吸困难

间质性肺病是皮肌炎常见并发症，患者可能出现进行性加重的呼吸困难。早期表现为活动后气促，后期静息时也可出现。肺部受累可能先于其他症状出现，是影响预后的重要因素。

5、吞咽困难

咽部和食管上段肌肉受累可导致吞咽困难，表现为进食固体食物时哽咽感。严重者可能出现饮水呛咳和反流现象。长期吞咽障碍可能引起营养不良和吸入性肺炎等并发症。

皮肌炎患者应注意保持皮肤清洁，避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。适当进行低强度运动如游泳、散步等有助于维持肌肉功能，但要避免过度疲劳。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。戒烟限酒，保持规律作息，避免感染等诱发因素。定期复查肌酶和肺功能，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。