地狗的副作用与禁忌
地狗一般是指地高辛，属于强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。使用地高辛可能出现恶心呕吐、视觉异常、心律失常等副作用，禁忌证包括对强心苷过敏、室性心动过速、肥厚型梗阻性心肌病等。地高辛的治疗窗较窄，必须在医生严格指导下使用，避免自行调整剂量。
1、消化系统反应
地高辛可能刺激胃肠黏膜，引发食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道症状。这些反应通常与药物血药浓度过高有关，多出现在用药初期或剂量调整阶段。若出现持续性呕吐或严重腹泻，需警惕电解质紊乱诱发的地高辛中毒。患者用药期间应保持饮食清淡，避免空腹服药。
2、视觉异常
部分患者可能出现视物模糊、色觉异常如黄视症或绿视症，这是地高辛中毒的特征性表现。其机制与药物对视网膜感光细胞的钠钾泵抑制作用有关。一旦出现此类症状应立即停药就医，长期用药者需定期进行视力检查，尤其合并视网膜病变的糖尿病患者更需谨慎。
3、心脏毒性
地高辛过量可导致各类心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞甚至室颤。老年患者、肾功能不全者及低钾血症患者风险更高。用药期间须定期监测心电图和血药浓度，避免与利尿剂、钙剂等可能加重毒性的药物联用。出现心悸、脉搏不规则时应即刻就医。
4、神经系统症状
头痛、头晕、嗜睡或精神错乱等地高辛的中枢神经副作用，多见于老年患者或过量用药时。这些症状可能与药物透过血脑屏障影响神经细胞电活动有关。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，合并脑血管疾病者需加强用药监护。
5、过敏反应
少数患者可能对地高辛产生皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，严重者可出现血管神经性水肿。既往有强心苷类药物过敏史者禁用，首次用药后应观察皮肤反应。若发生速发型过敏反应如呼吸困难，需立即进行抗过敏治疗并永久停用该药。
使用地高辛期间需严格遵循医嘱，定期监测血钾、镁水平及肾功能。避免同时食用高纤维食物影响药物吸收，限制含钙高的奶制品摄入。服药时间应固定，漏服后不可加倍补服。若出现乏力、意识模糊等中毒征兆，应立即停药并就医。老年患者建议起始剂量减半，肾功能不全者需调整给药间隔。治疗期间禁止自行联用其他抗心律失常药物，所有用药调整均需在心内科医生指导下进行。
