二甲双胍肠溶片的作用是什么

二甲双胍肠溶片主要用于治疗2型糖尿病，通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性、延缓肠道葡萄糖吸收等机制降低血糖。

1、降血糖作用

二甲双胍肠溶片能显著降低空腹及餐后血糖水平。其通过激活AMPK通路抑制肝脏糖异生，减少肝糖原分解，同时增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用。该作用不依赖胰岛素分泌，故单独使用不会导致低血糖。

2、改善胰岛素抵抗

该药物可提高靶组织胰岛素受体酪氨酸激酶活性，改善胰岛素信号转导，降低游离脂肪酸水平，从而逆转2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。长期使用有助于恢复β细胞功能。

3、调节脂代谢

二甲双胍肠溶片能降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。这种调脂作用与其抑制肝脏脂肪合成、促进脂肪酸氧化有关，对糖尿病合并血脂异常患者尤为有益。

4、心血管保护

临床研究显示该药物可降低糖尿病患者心血管事件风险。其机制包括改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化斑块形成、减轻心肌缺血再灌注损伤等。对合并冠心病、心力衰竭的患者具有额外获益。

5、其他作用

二甲双胍肠溶片可能通过激活AMPK通路抑制肿瘤细胞增殖，降低某些癌症发生风险。对多囊卵巢综合征患者可改善排卵功能，调节月经周期。肠溶片剂型能减少普通片对胃肠道的刺激作用。

使用二甲双胍肠溶片期间需定期监测肾功能，避免与碘造影剂同时使用。建议配合饮食控制和适量运动，出现严重胃肠道反应或乳酸酸中毒症状时应及时就医。服药期间禁止饮酒，老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。