一到晚上睡觉就全身痒怎么回事

一到晚上睡觉就全身痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、杀虫处理、心理调节、原发病治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

夜间空气湿度降低或洗澡水温过高可能导致皮肤屏障受损，表现为瘙痒伴细小皮屑。建议使用含尿素软膏或凡士林保湿，避免使用碱性沐浴露，室内湿度维持在50%左右。持续干燥可能引发乏脂性湿疹，需配合弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。

2、过敏反应

床单螨虫、羽绒被填充物或新换洗衣液可能诱发过敏，常见瘙痒伴红色丘疹。可口服氯雷他定片缓解症状，更换为防螨床品并使用温和洗涤剂。严重者需检测过敏原，必要时使用糠酸莫米松乳膏控制皮肤炎症。

3、疥疮感染

疥螨夜间活动加剧可导致指缝、腋窝等部位剧烈瘙痒，皮肤可见灰白色隧道样皮损。确诊后需全家同步使用5%硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏全身涂抹，所有衣物需沸水烫洗。瘙痒严重时可短期口服扑尔敏片。

4、神经性皮炎

精神压力或焦虑可能引发瘙痒-搔抓恶性循环，好发于颈后、肘窝等易摩擦部位。建议通过认知行为疗法缓解焦虑，局部使用卤米松乳膏配合冰敷止痒。夜间可戴棉质手套避免无意识抓挠。

5、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积皮肤可引发顽固性夜间瘙痒，常伴黄疸或尿色加深。需检查肝功能与腹部超声，原发性胆汁性肝硬化患者可使用考来烯胺散结合熊去氧胆酸胶囊治疗，皮肤可外用炉甘石洗剂缓解症状。

建议记录瘙痒发作时间、部位及伴随症状，避免过度烫洗和辛辣饮食。持续两周无改善需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。老年患者需注意是否与服用阿司匹林肠溶片等药物相关，儿童群体要警惕特应性皮炎的可能。保持卧室通风清洁，选择纯棉宽松睡衣有助于减少刺激。