子宫内膜样癌怎么治疗

子宫内膜样癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜样癌通常与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、遗传因素、长期无排卵等因素有关。

1、手术治疗

手术治疗是子宫内膜样癌的主要治疗方式，适用于早期患者。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。手术可彻底切除病灶，降低复发概率。术后需定期复查，监测肿瘤标志物和影像学变化。对于年轻有生育需求的患者，可考虑保留生育功能的手术方式。

2、放射治疗

放射治疗可作为手术前后的辅助治疗，或用于无法手术的患者。外照射放疗可覆盖盆腔区域，内照射放疗可直接作用于子宫腔。放射治疗能有效控制局部病灶，减少复发。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等不良反应，需密切监测并及时处理。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发转移患者，常用方案包含紫杉醇注射液、卡铂注射液、多柔比星脂质体注射液等药物。化疗可杀灭全身微小转移灶，延长生存期。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。化疗通常需要多个周期，具体方案由医生根据病情制定。

4、激素治疗

激素治疗适用于激素受体阳性的患者，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。这类药物可抑制雌激素对肿瘤的刺激作用，延缓病情进展。治疗期间需定期评估疗效，监测子宫内膜变化。激素治疗不良反应较轻，可能出现阴道出血、乳房胀痛等症状。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点，如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成，帕博利珠单抗注射液可增强免疫系统抗肿瘤能力。这类药物具有较高特异性，不良反应相对较少。治疗前需进行基因检测，确定适用靶点。靶向治疗费用较高，需结合经济状况选择。

子宫内膜样癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类，多吃新鲜蔬菜水果。避免高脂肪、高糖食物，控制体重在正常范围。根据体力状况进行适度运动，如散步、瑜伽等。保持规律作息，避免熬夜。定期复查妇科检查、肿瘤标志物和影像学检查。出现异常阴道出血、腹痛等症状应及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于提高生活质量。