小儿腹泻病是什么原因引起的
小儿腹泻病可能由轮状病毒感染、细菌性肠炎、饮食不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起,通常表现为大便次数增多、粪便稀薄、呕吐、发热等症状。可通过补液治疗、调整饮食、使用药物等方式缓解。
1、轮状病毒感染
轮状病毒感染是婴幼儿腹泻最常见的原因之一,主要通过粪口途径传播。病毒侵入小肠上皮细胞后导致绒毛萎缩,影响水分和电解质吸收。患儿可能出现水样便、发热、呕吐等症状。治疗以口服补液盐为主,严重时需静脉补液。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物辅助治疗。
2、细菌性肠炎
大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染可引起黏液脓血便,常伴有腹痛和里急后重感。细菌毒素会破坏肠黏膜屏障,导致炎症反应。家长需注意观察患儿精神状态和尿量,预防脱水。治疗需根据病原菌选择抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,同时配合益生菌调节肠道微生态。
3、饮食不当
过早添加辅食、食物过敏或过量摄入高糖高脂食物都可能引发消化功能紊乱。婴幼儿胃肠发育不完善,消化酶分泌不足,不当饮食会增加肠道负担。建议家长遵循渐进式添加辅食原则,避免生冷刺激食物。轻度腹泻时可喂食米汤、苹果泥等易消化食物,必要时使用胰酶肠溶胶囊帮助消化。
4、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后,未消化的乳糖在肠道发酵产气,导致腹胀和酸臭泡沫便。家长应暂时改用无乳糖配方奶粉,母乳喂养者可添加乳糖酶。随着肠黏膜修复,多数患儿2-4周后可逐渐恢复普通饮食。可配合使用布拉氏酵母菌散改善乳糖消化能力。
5、肠道菌群失调
长期使用抗生素、免疫功能低下等因素会破坏肠道正常菌群平衡,造成机会致病菌过度繁殖。表现为腹泻迁延不愈、粪便含未消化食物残渣。治疗需停用不必要的抗生素,补充特定益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散剂,必要时进行粪便菌群移植。
家长应注意保持患儿臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。腹泻期间继续母乳喂养,人工喂养者适当稀释配方奶。恢复期遵循从稀到稠、从少到多的饮食原则,优先选择低渣低纤维食物。密切观察患儿精神状态、尿量和体温变化,若出现持续呕吐、血便、嗜睡等症状需立即就医。日常注意餐具消毒和手卫生,避免去人群密集场所,按时接种轮状病毒疫苗。