乳头里面有一个硬块怎么回事

乳头内硬块可能由乳腺导管扩张、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎或乳腺癌等原因引起，可通过触诊、超声检查、钼靶检查等方式明确诊断。

1、乳腺导管扩张

乳腺导管扩张通常与激素水平变化有关，常见于哺乳期女性或围绝经期女性。导管内分泌物淤积可能导致局部形成硬块，伴随乳头溢液或轻微疼痛。日常可通过热敷缓解症状，若合并感染需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

2、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，多见于青年女性，表现为边界清晰、可活动的无痛性硬块。其发生与雌激素水平过高相关，通常无须特殊处理，定期复查乳腺超声即可。若肿块增大明显，可考虑行真空辅助微创旋切术。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿为充满液体的囊性结构，触诊时有弹性感，可能随月经周期变化。超声检查可明确诊断，较小囊肿无须治疗，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。日常应避免摄入过多咖啡因，穿着宽松内衣减少压迫。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎表现为红肿热痛的硬块，可能伴随发热。需及时排空乳汁，配合头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关，需使用泼尼松片等糖皮质激素治疗。

5、乳腺癌

乳腺癌硬块质地坚硬、边界不清，可能伴随乳头凹陷或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠穿刺活检，治疗包括保乳手术、全乳切除术联合放疗，以及曲妥珠单抗注射液、来曲唑片等靶向或内分泌治疗。40岁以上女性建议每年进行乳腺筛查。

发现乳头硬块应避免自行挤压或按摩，记录硬块大小变化及伴随症状。日常保持规律作息，减少高脂饮食摄入，选择无钢圈透气内衣。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势，定期排空乳汁。若硬块持续存在超过2周、快速增大或伴随皮肤改变，须立即至乳腺外科就诊。