孕妇右肾积水是怎么回事

孕妇右肾积水可能由生理性压迫、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路畸形、妊娠期糖尿病等因素引起，可通过调整体位、药物治疗、手术引流等方式缓解。

1、生理性压迫

妊娠中晚期增大的子宫可能压迫右侧输尿管，导致尿液排出受阻形成肾积水。通常表现为右侧腰部隐痛，超声检查显示轻度肾盂分离。建议采取左侧卧位减轻压迫，每日饮水量保持在2000毫升以上，定期复查超声监测积水程度。

2、尿路结石

结石嵌顿在右侧输尿管可能引发梗阻性肾积水，常伴随剧烈绞痛、血尿。可能与妊娠期钙代谢异常有关。确诊需进行尿常规及超声检查，必要时在医生指导下使用黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛，严重时需留置双J管引流。

3、泌尿系统感染

妊娠期抵抗力下降易发生右侧肾盂肾炎，炎症渗出物可能导致输尿管狭窄。典型症状包括发热、排尿灼痛，尿培养可见致病菌。可遵医嘱使用头孢克肟分散片等B类抗生素，配合三金片辅助治疗，同时保持会阴清洁。

4、先天性尿路畸形

既往存在的右侧输尿管狭窄或重复肾盂等结构异常，妊娠期可能加重积水程度。通常有反复泌尿感染病史，CT尿路造影可明确诊断。孕期以保守观察为主，分娩后需评估是否需输尿管成形术等矫正手术。

5、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能导致神经源性膀胱功能障碍，引发尿液潴留。多伴有多饮多尿症状，需监测随机血糖及糖化血红蛋白。通过胰岛素注射液控制血糖，配合间歇导尿缓解积水，同时限制高糖饮食。

孕妇出现右肾积水需避免长时间仰卧，睡眠时用孕妇枕支撑腰部，每日进行膝胸卧位练习促进尿液引流。饮食注意低盐低脂，限制浓茶咖啡摄入，适量食用冬瓜、薏仁等利水食材。出现持续腰痛、发热或尿量明显减少时应立即就诊，避免自行服用利尿药物。定期产检时需复查肾功能及尿常规，动态评估胎儿发育情况。